習近平：構建起強大的公共衛生體系 為維護人民健康提供 有力保障
構建起強大的公共衛生體系 為維護人民健康提供有力保障※
習近平
2018年1月，我在學(xué)習貫徹黨的十九大精神專(zhuān)題研討班開(kāi)班式上列舉了8個(gè)方面16個(gè)風(fēng)險，其中特別講到“像非典那樣的重大傳染性疾病，也要時(shí)刻保持警惕、嚴密防范”。這次新冠肺炎疫情，是1918年大流感以來(lái)全球最嚴重的傳染病大流行，是第二次世界大戰結束以來(lái)最嚴重的全球公共衛生突發(fā)事件，其復雜性、艱巨性前所未有，對全球經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的沖擊前所未有。
面對突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，黨中央統籌全局、果斷決策，堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，全黨全軍全國各族人民上下同心、全力以赴，采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措，用1個(gè)多月時(shí)間初步遏制了疫情蔓延勢頭，用2個(gè)月左右時(shí)間將本土每日新增病例控制在個(gè)位數以?xún)龋?個(gè)月左右時(shí)間取得了武漢保衛戰、湖北保衛戰的決定性成果，全國疫情防控阻擊戰取得重大戰略成果。這些成就的取得，彰顯了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導和我國社會(huì )主義制度的顯著(zhù)政治優(yōu)勢，體現了改革開(kāi)放以來(lái)我國日益增強的綜合國力，展現了全黨全軍全國各族人民同舟共濟、眾志成城的強大力量。
在疫情防控斗爭中，廣大專(zhuān)家學(xué)者以高度的政治責任感和使命感，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，在分析疫情形勢、完善防控策略、指導醫療救治、加快科研攻關(guān)、修訂法律法規、促進(jìn)國際合作等方面獻計獻策，為疫情防控斗爭作出了重要貢獻。在此，我代表黨中央，向大家表示衷心的感謝！
疫情發(fā)生后，我多次提出，要在做好疫情防控工作的同時(shí)，放眼長(cháng)遠，總結經(jīng)驗，吸取教訓，針對疫情防控中暴露出來(lái)的問(wèn)題和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。今天，邀請各位專(zhuān)家學(xué)者開(kāi)這個(gè)座談會(huì )，是要就完善我國重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛生體系、增強應對突發(fā)重大公共衛生事件的能力聽(tīng)取大家意見(jiàn)和建議。
人類(lèi)健康是社會(huì )文明進(jìn)步的基礎。我在2016年8月舉行的全國衛生與健康大會(huì )上說(shuō)過(guò)：“如果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人民生活水平和質(zhì)量會(huì )受到重大影響，而且社會(huì )會(huì )付出沉重代價(jià)。”在人類(lèi)社會(huì )發(fā)展長(cháng)河中，傳染病始終是重大威脅。一部人類(lèi)文明史可以說(shuō)是人類(lèi)同瘟疫斗爭的歷史。天花、鼠疫、出血熱等重大疾病都造成了駭人聽(tīng)聞的致死人數和巨大的破壞。進(jìn)入21世紀，隨著(zhù)人類(lèi)活動(dòng)范圍擴大、跨境流動(dòng)頻繁，病原體快速擴散到全球的條件不斷發(fā)展，新發(fā)傳染病平均每年出現1種，嚴重威脅人類(lèi)健康。以冠狀病毒為例，新世紀以來(lái)已經(jīng)發(fā)生過(guò)3次大的流行：2003年的非典、2012年的中東呼吸綜合征、2019年的新冠肺炎。這次疫情的傳播速度、感染范圍、防控難度都遠遠超過(guò)前兩次。
人民安全是國家安全的基石。突發(fā)急性傳染病往往傳播范圍廣、傳播速度快、社會(huì )危害大，是重大的生物安全問(wèn)題。我們要強化底線(xiàn)思維，增強憂(yōu)患意識，時(shí)刻防范衛生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險。
黨的十八大以來(lái)，黨中央明確了新時(shí)代黨的衛生健康工作方針，把為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛生和基本醫療服務(wù)作為基本職責，成功防范和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱等突發(fā)疫情，主要傳染病發(fā)病率顯著(zhù)下降。黨的十九屆四中全會(huì )提出“強化提高人民健康水平的制度保障”的要求，將加強公共衛生服務(wù)體系建設、及時(shí)穩妥處置重大新發(fā)突發(fā)傳染病作為治理體系和治理能力現代化的重要目標和任務(wù)；強調預防為主，加強公共衛生防疫和重大傳染病防控，穩步發(fā)展公共衛生服務(wù)體系。在實(shí)現“兩個(gè)一百年”奮斗目標的歷史進(jìn)程中，發(fā)展衛生健康事業(yè)始終處于基礎性地位，同國家整體戰略緊密銜接，發(fā)揮著(zhù)重要支撐作用。
這次新冠肺炎疫情防控斗爭表明，我國公共衛生服務(wù)體系、醫療服務(wù)體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系以及重大疫情防控與應急管理體系，總體上是有效的，但也存在一些薄弱環(huán)節。這里面，有些是體制機制問(wèn)題，有些是政策落實(shí)問(wèn)題，有些是發(fā)展中的問(wèn)題。只有構建起強大的公共衛生體系，健全預警響應機制，全面提升防控和救治能力，織密防護網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護人民健康提供有力保障。結合大家意見(jiàn)和建議，我再進(jìn)一步談幾個(gè)問(wèn)題。
第一，改革完善疾病預防控制體系。預防是最經(jīng)濟、最有效的健康策略。疾病預防控制體系是保護人民健康、保障公共衛生安全、維護經(jīng)濟社會(huì )穩定的重要保障。從這次疫情防控斗爭看，我國公共衛生體系發(fā)揮了重要作用，但在特大疫情面前，暴露出能力不強、機制不活、動(dòng)力不足、防治結合不緊密等問(wèn)題。這些也是老問(wèn)題，現在到了下決心解決的時(shí)候了。方向是立足更精準更有效地防，在理順體制機制、明確功能定位、提升專(zhuān)業(yè)能力等方面加大改革力度。
要建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，改善疾病預防控制基礎條件，完善公共衛生服務(wù)項目。要優(yōu)化完善疾病預防控制機構職能設置，健全以國家、省、市、縣四級疾控中心和各類(lèi)專(zhuān)科疾病防治機構為骨干，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網(wǎng)底，軍民融合、防治結合的疾控體系，建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機制。要加強國家級疾病預防控制機構能力建設，強化其技術(shù)、能力、人才儲備，發(fā)揮領(lǐng)頭雁作用。要健全疾控機構和城鄉社區聯(lián)動(dòng)工作機制，加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心疾病預防職責，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。要創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。要加強疾控人才隊伍建設，建立適應現代化疾控體系的人才培養使用機制，穩定基層疾控隊伍。要建設一批高水平公共衛生學(xué)院，著(zhù)力培養能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場(chǎng)流行病學(xué)調查、實(shí)驗室檢測等實(shí)際問(wèn)題的人才。
第二，加強監測預警和應急反應能力。2003年非典疫情發(fā)生后，國家建立了傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統，疾控機構硬件條件得到較大改善。
要把增強早期監測預警能力作為健全公共衛生體系當務(wù)之急。早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療“四早”的關(guān)鍵是“早發(fā)現”。要完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件監測系統，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監測機制，提高評估監測敏感性和準確性，建立智慧化預警多點(diǎn)觸發(fā)機制，健全多渠道監測預警機制，提高實(shí)時(shí)分析、集中研判的能力。要加強實(shí)驗室檢測網(wǎng)絡(luò )建設，提升傳染病檢測能力。要建立公共衛生機構和醫療機構協(xié)同監測機制，發(fā)揮基層哨點(diǎn)作用，做到早發(fā)現、早報告、早處置。要健全突發(fā)公共衛生事件應對預案體系，分級分類(lèi)組建衛生應急隊伍，覆蓋形勢研判、流行病學(xué)調查、醫療救治、實(shí)驗室檢測、社區指導、物資調配等領(lǐng)域。要強化基層衛生人員知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。要深入開(kāi)展衛生應急知識宣教，提高人民群眾對突發(fā)公共衛生事件認知水平和預防自救互救能力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大疫情防控等衛生健康工作機制，健全和優(yōu)化平戰結合、跨部門(mén)跨區域、上下聯(lián)動(dòng)的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調機制，做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。
第三，健全重大疫情救治體系。這次新冠肺炎患者救治工作，是對改革開(kāi)放40年來(lái)醫療服務(wù)體系建設、20年來(lái)重點(diǎn)專(zhuān)科建設、深化醫藥衛生體制改革10年來(lái)成果的一次集中檢閱。我們堅持人民至上、生命至上，前所未有調集全國資源開(kāi)展大規模救治，不遺漏一個(gè)感染者，不放棄每一位病患，從出生不久的嬰兒到100多歲的老人都不放棄，確保患者不因費用問(wèn)題影響就醫。這次馳援湖北的346支醫療隊、4.2萬(wàn)余名醫務(wù)人員，絕大部分來(lái)自公立醫院。實(shí)踐證明，政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體系是應對重大疫情的重要保障，要全面加強公立醫院傳染病救治能力建設，完善綜合醫院傳染病防治設施建設標準，提升應急醫療救治儲備能力，把我國重大疫情救治體系和能力提升到新水平。
要優(yōu)化醫療資源合理布局。要立足平戰結合、補齊短板，統籌應急狀態(tài)下醫療衛生機構動(dòng)員響應、區域聯(lián)動(dòng)、人員調集，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。要以城市社區和農村基層、邊境口岸城市、縣級醫院和中醫院為重點(diǎn)，完善城鄉三級醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。要加強國家醫學(xué)中心、區域醫療中心等基地建設，提升重大傳染病救治能力。要加強重大疫情救治相關(guān)學(xué)科建設，特別是急需的重癥醫學(xué)、呼吸、麻醉等專(zhuān)業(yè)學(xué)科建設。要制定實(shí)施有關(guān)政策措施，吸引更多高水平醫務(wù)人員從事傳染病防治工作。
第四，深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。愛(ài)國衛生運動(dòng)是我們黨把群眾路線(xiàn)運用于衛生防病工作的成功實(shí)踐。要總結新冠肺炎疫情防控斗爭經(jīng)驗，豐富愛(ài)國衛生工作內涵，創(chuàng )新方式方法，推動(dòng)從環(huán)境衛生治理向全面社會(huì )健康管理轉變，解決好關(guān)系人民健康的全局性、長(cháng)期性問(wèn)題。
要全面改善人居環(huán)境，加強公共衛生環(huán)境基礎設施建設，推進(jìn)城鄉環(huán)境衛生整治，推進(jìn)衛生城鎮創(chuàng )建。要倡導文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開(kāi)展健康知識普及，樹(shù)立良好飲食風(fēng)尚。要推廣出門(mén)佩戴口罩、垃圾分類(lèi)投放、保持社交距離，推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預約等文明健康生活習慣。要推動(dòng)將健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過(guò)程各環(huán)節，加快建設適應城鎮化快速發(fā)展、人口密集特點(diǎn)的公共衛生體系。各級黨委和政府要把愛(ài)國衛生工作列入重要議事日程，在部門(mén)設置、職能調整、人員配備、經(jīng)費投入等方面予以保障，探索更加有效的社會(huì )動(dòng)員方式。
第五，發(fā)揮中醫藥在重大疫病防治中的作用。中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫藥傳承精華、守正創(chuàng )新的生動(dòng)實(shí)踐。幾千年來(lái)，中華民族能一次次轉危為安，靠的就是中醫藥，并在同疫病斗爭中產(chǎn)生了《傷寒雜病論》、《溫病條辨》、《溫熱論》等經(jīng)典著(zhù)作。這次臨床篩選出的“三藥三方”，就是在古典醫籍的經(jīng)方基礎上化裁而來(lái)的。
要加強研究論證，總結中醫藥防治疫病的理論和診療規律，組織科技攻關(guān)，既用好現代評價(jià)手段，也要充分尊重幾千年的經(jīng)驗，說(shuō)明白、講清楚中醫藥的療效。要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘，建設一批科研支撐平臺，改革完善中藥審評審批機制，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要加強中醫藥服務(wù)體系建設，提高中醫院應急和救治能力。要強化中醫藥特色人才建設，打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍。要深入研究中醫藥管理體制機制問(wèn)題，加強對中醫藥工作的組織領(lǐng)導，推動(dòng)中西醫藥相互補充、協(xié)調發(fā)展。
第六，完善公共衛生法律法規。2003年戰勝非典以來(lái)，國家修訂了傳染病防治法，陸續出臺了突發(fā)事件應對法、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》以及配套預案，為疫情處置工作提供了法律遵循，但也存在法律規定內容不統一、不銜接的情況。要有針對性地推進(jìn)傳染病防治法、突發(fā)公共衛生事件應對法等法律制定和修訂工作，健全權責明確、程序規范、執行有力的疫情防控執法機制，進(jìn)一步從法律上完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控措施，明確中央和地方、政府和部門(mén)、行政機關(guān)和專(zhuān)業(yè)機構的職責。要普及公共衛生安全和疫情防控法律法規，推動(dòng)全社會(huì )依法行動(dòng)、依法行事。
第七，發(fā)揮科技在重大疫情防控中的支撐作用。我一直強調，科學(xué)技術(shù)是人類(lèi)同疾病斗爭的銳利武器，人類(lèi)戰勝大災大疫離不開(kāi)科學(xué)發(fā)展和技術(shù)創(chuàng )新。這次疫情初期，我國研究機構通力合作，開(kāi)展病因學(xué)調查和病原鑒定等，用8天時(shí)間在世界上首先判明“不明原因病毒性肺炎”的病原體為“新型冠狀病毒”；用16天時(shí)間完成診斷試劑盒的優(yōu)化，具備了較大規模篩查疑似病例的能力；并且迅速篩選了一批有效藥物和治療方案，多條技術(shù)路線(xiàn)的疫苗研發(fā)進(jìn)入臨床試驗階段，為疫情防控提供了強有力支撐。
生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果是國之重器，一定要掌握在自己手中。要加大衛生健康領(lǐng)域科技投入，加快完善平戰結合的疫病防控和公共衛生科研攻關(guān)體系，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，持續加大重大疫病防治經(jīng)費投入，加快補齊我國在生命科學(xué)、生物技術(shù)、醫藥衛生、醫療設備等領(lǐng)域的短板。當前，我們一定要發(fā)揮新型舉國體制的優(yōu)勢，力爭率先研發(fā)成功新冠肺炎疫苗，爭取戰略主動(dòng)。要深化科研人才發(fā)展體制機制改革，完善戰略科學(xué)家和創(chuàng )新型科技人才發(fā)現、培養、激勵機制，吸引更多優(yōu)秀人才進(jìn)入科研隊伍，為他們脫穎而出創(chuàng )造條件。
第八，加強國際衛生交流合作。這次疫情發(fā)生以來(lái)，我們秉持人類(lèi)命運共同體理念，積極履行國際義務(wù)，密切同世界衛生組織和相關(guān)國家的友好合作，主動(dòng)同國際社會(huì )分享疫情和病毒信息、抗疫經(jīng)驗做法，向100多個(gè)國家和國際組織提供力所能及的物質(zhì)和技術(shù)援助，體現了負責任大國的擔當。
我們要堅持底線(xiàn)思維，保持戰略定力，勇于斗爭，善于斗爭。要牢牢把握斗爭方向，團結一切可以團結的力量。在第七十三屆世界衛生大會(huì )上，我在視頻講話(huà)中闡釋了中國抗疫理念和主張，宣布了5項舉措，在國際社會(huì )引起積極反響。大會(huì )最終達成的決議符合我方立場(chǎng)主張，也是國際社會(huì )絕大多數國家的共同愿望。現在，新冠肺炎疫情仍在全球肆虐，我們要繼續履行國際義務(wù)，發(fā)揮全球抗疫物資最大供應國作用，全面深入參與相關(guān)國際標準、規范、指南的制定，分享中國方案、中國經(jīng)驗，提升我國在全球衛生治理體系中的影響力和話(huà)語(yǔ)權，共同構建人類(lèi)衛生健康共同體。
當前，我國疫情防控工作已經(jīng)轉入常態(tài)化，但境外疫情擴散蔓延勢頭仍然沒(méi)有得到有效遏制，國內外防輸入、內防反彈任務(wù)仍然不可放松。希望各位專(zhuān)家深入調查研究，加強前瞻性謀劃和規律性思考，提出真知灼見(jiàn)，為統籌好疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展工作、加快恢復生產(chǎn)生活秩序、早日奪取抗擊疫情斗爭全面勝利作出新的更大的貢獻。
※這是習近平總書(shū)記2020年6月2日在專(zhuān)家學(xué)者座談會(huì )上的講話(huà)。